Dean's Column植牙案例

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植牙案例 | 植牙和牙橋,哪個對患者較好

植牙和牙橋,哪個對患者較好

缺牙放任不管會造成很多問題,可能造成咬合平面傾斜、高度喪失、咬合干擾。許多患者在缺牙之後,對於重建的方式一知半解,或是不曉得放著不管的後果,時日一久,前後和對咬的牙齒往缺牙區傾倒,佔據了做假牙的空間,造成咬合支撐喪失和咬合干擾,甚至因此產生顳顎關節障礙以及頭痛的問題,此時才想要處理,常常事倍功半而且所費不貲。

缺牙一定要植牙嗎?


關於「拔一顆牙要做三顆假牙牙橋」,這是在植牙還沒有被發明出來之前的治療計劃。但只適用於缺牙處前後的牙齒都還健在的情況下,因為我們必須把前後牙齒磨小當作支柱,將三顆假牙連在一起,我們可以把它想像成一座橋,橋的本身就是缺牙處,兩端連接橋的橋墩就是我們缺牙處前後的支柱牙。

因此當缺牙處前後沒有其他牙齒可以當作支柱的話,那我們就必須考慮其他的治療方式。當上顎或是下顎第二大臼齒蛀牙太大必須要拔除,但是後面沒有牙齒可以當作橋墩,如果病人不想戴每天要拿上拿下的活動假牙來重建的話,那就要利用植牙。

牙齒可以將它分成埋在骨頭裡的牙根和骨頭上方的牙冠,而植牙就是將一根人工牙根植入骨頭內,等待四至六個月骨頭和人工牙根進行骨整合(骨頭緊密的貼附在人工牙根上),再重建上方的牙冠。

 

植牙真的一定比牙橋好嗎?


牙橋的缺點主要有兩個,一個是清潔上的困難,因為三顆假牙是相黏在一起的,並不像是一般自然牙可以輕易的用牙線去做清潔牙縫的動作,必須使用牙橋穿引器或是牙尖刷去清潔,否則常在若干年之後發現假牙邊緣的牙齒又蛀掉。

第二個缺點是必須修磨前後健康的牙齒,而假牙的材料必須要有足夠的厚度才能確保強度,所以牙齒修磨的量也不能太少,但常常健康的牙齒磨掉之後會造成牙髓神經的發炎,原本不用抽神經的牙齒變得需要抽神經,我想有不少人無法接受這樣的情況發生。

相對地,這兩點也變成植牙的優點,植牙清潔容易且不用修磨前後健康的牙齒。

以下簡單比較表,提供參考

 

*以上圖引用於網路https://health.tvbs.com.tw/medical/323426